医師の話では、拡張型心筋症の患者さんは、病気の症状が悪くなって始めて病院を受診する場合もあり、その際の心臓はメロンのようにまんまるになっている方もいるとのことでした。

父の心臓は、まんまるにはなっていませんでしたが、大きく（心臓肥大）なっていました。

拡張型心筋症｜胸のレントゲン写真の変化

救急外来に受診した際の胸のレントゲン写真です。

この日の血液データBNPの数値は1052.6pg/ml。

心不全にて入院となり、その後、拡張型心筋症が判明しました。

2022年の胸のレントゲン写真

2023年の胸のレントゲン写真

慢性心不全心の方や、心不全が疑われる方の場合、調べる血液検査の項目の中にBNPと言うものがあります。

循環器内科では、頻繁に調べる血液検査の項目です。

ライチョウ工場長

心不全で入院後、拡張型心筋症が判明しましたが、BNPは血液検査の項目に毎回入っています。

心不全で初めて入院した際のBNPの値は、1052.6pg/mlでした。二度目の入院時のBNPの値は429.7pg/ml。現在私の場合、入院の目安となるBNPの値は400pg/mlと言われています。

拡張型心筋症｜血液データの変化

ライチョウ工場長

心不全で入院後、拡張型心筋症であることが判明しました。

その後は、症状が落ちついており、経過もよいことから病院への受診は2か月に一度です。

二度目の入院時は、腎機能の低下が採血結果でわかったことによるものでした。

BNPの値が480.8pg/mlまで上昇した際に、薬を追加して様子を見る事になりました。

追加された薬を飲むことで、BNPの値は下がったのですが、腎機能の低下が血液検査でみられたため、二度目の入院をしました。

入院期間は、1週間。

血液データが普段と同じほどの値に戻ったため、早くに退院することができました。

この入院では、

「運動前（動く前）にはまず、全身に血液を巡らせてから動き出した方が心臓への負担が少ない」ことをリハビリで教えていただきました。

また、「安静の大切さ」を改めて実感しました。

この入院に至った経緯で、BNPの値が高くなったのには、思い当たる節がありました。

普段と同じ生活をしている中でBNPに変化があったのではなく、運動量（活動量）が多い日々が続いていました。

その結果、BNPが上昇したので、私の中で、「これぐらいは動いても大丈夫だけど、これ以上はやめた方がいい。」と言ったことがわかりました。

適度な運動は必要ですが、過度な運動は心臓に負担をかけます。

私にとっての過度な運動がどれくらいにあたるのかわかった気がします。

また、BNPが480.8pg/mlまで上昇した時には、咳が増えたこと、疲れやすかったこと、これらが心不全症状なのだと改めて自覚しました。

普段よく調べている血液検査の項目と結果になります。

2022年の血液データ

（基準値より高いものは赤字、低いものは青字）

退院後は経過もよく、2か月に一度の受診で経過をみていました。

2023年３月の受診時のBNPの値が390.7pg/mlになり、400pg/mlを超えた際には入院したほうがいいとのことでした。

BNP390.7pg/mlという採血結果の時点でも、入院する選択肢はあったのですが、様子をみる事になりました。

次に採血をした5月には、BNP480pg/mlと更に高値に。

医師は入院を勧めましたが、本人の希望もあり2週間、追加された薬を飲みながら様子を見る事になりました。

追加された薬を服用することでBNPの値は少し落ち着いたのですが、その薬（フォシーガ）が合わなかったのか、腎臓の機能を示す血液データの値の悪化がみられたため、2023年6月、二度目の入院となりました。

2023年の血液データ

採血項目【BNP】でわかることは？

BNP（ビーエヌピー）とは、心臓を守るために心臓（特に心室）から分泌されているホルモンのことです。

脳性ナトリウム利尿ペプチド=Brain Natriuretic Peptideの略称がBNPとなります。

一般に普及しているBNPの基準値は18.4pg/ml以下です。

心臓（心室）に負担がかかると血液中に放出され、心臓への負担を減らす作用があります。

心不全になっている状態では心臓の機能が低下している為、それらの働きがうまく作用されません。

うまく作用されない結果、血液中のBNPの値が増えてしまい、採血結果は高値をしめします。

BNPが高値になる原因には、心臓だけではなく、腎臓の異常が考えられる場合もあります。

BNPは腎臓で排出されるので、腎臓の機能が低下してる場合、うまく排出されず血液中にたまってしまう事があります。

その場合も、採血結果ではBNPが高値になることがあります。

BNPは、数値だけでは心臓病や腎臓病の診断はできませんが、それらの病気の有無や重症度を判断するのに重要な役割を持っています。

BNPの値はいくつで入院？

ライチョウ工場長

私の場合、入院の目安となるBNPの数値は400pg/mlと言われています。

一般に普及しているBNPの基準値は18.4pg/ml以下です。

40pg/mlで要精密検査、100pg/ml以上では心不全の可能性があるため専門的な治療が必要と言われています。

年齢や持病によって、医師の治療方針や入院の有無なども変わるため、数値が高い場合はできるだけ早く医師の診察をおすすめします。

父が最初に入院した際のレントゲン写真に映る心臓がとても大きく（心臓肥大）胸の中にライチョウがいるかのようなレントゲン写真だったのもあるのですが、

父に関係することからサイト名を付けたく、登山好きな父→山→山の生き物…ライチョウ…とのことからライチョウの名前をお借りすることにしたのです。

工場長は、仕事が好きだった父が急に退職することになったので、さみしさを紛らわそうとここで工場長になってもらいました。

どのような生活を送っている中で拡張型心筋症を発症したのか

長年、責任のある立場で仕事をしていた事もあってか、何事においても責任感が強い性格の父。

自分に厳しく、家族には甘く、会社の方との関係も良好そうでした。

仕事は力仕事ではないのですが、活動量も多く、デスクワークは5割程だったのではないかと思います。

何事も30分前行動をするような生活は、昔からだと思われます。

会社の休日も休むことなく働いていました。

庭仕事、田んぼ、山の手入れ、地域の仕事。

孫の行事や勉強までもみていて、夜間の就寝時以外はいつも活動していました。

資格取得の勉強もしており、全てにおいてフル回転の生活。

趣味の登山には年に1回～３回ほど出かけていました。

そんな父の健康診断の結果はいつも正常。

毎日の歩行数は1万歩。

元気もりもりの父ですが、幼少期は体が弱く病気で命の危険にさらされたこともあったそうです。

その後、特に大きな病気もなく60代後半を迎えました。

2022年１月新型コロナ感染症に感染。

ここから、あっという間に父の人生は変わってしまったのです。

2022年１月新型コロナ感染症に感染

感染時は発熱や咳の症状があり、年齢の事もあってか医師は入院を考えてくれたのですが、すぐに入院することが難しく、ホテル療養をすることとなりました。

経過もよく、ホテル療養は長引くことなく自宅に帰ることができました。

仕事復帰後

食欲はいまひとつ戻ってはいませんでしたが、コロナ感染後のすっきりしない症状かなと思っていました。

後から知った事ですが、食欲不振なのに体重が増えていくことから、運動不足だと思った父は、会社の休憩時間に階段の上り下りをするなど運動量を増やしていたそうです。

(…この行動は心不全を悪化させていくのです。)

咳もすっきりしていませんでした。

この咳についても、食欲不振と同じく、コロナ感染後のすっきりしない症状のひとつかなと、気にはしていましたが経過をみていました。

このような生活が2週間ほど続いていました。

家族が病院を進めるも、普段通りの生活を送れていた父は、「コロナ感染後の症状が残っているのだろう、今によくなるだろう。」と急いで病院を受診しようとは考えていませんでした。

そんなある日、私が帰宅すると父がリビングで寝ていたのですが、その姿に驚きました。

気絶しているのかと呼吸を確かめてしまったほどです。

目を覚ました父に、疲れてるのか聞くと、「大丈夫だよ。」と普段通りの声や表情。

寝ていた姿は、呼吸をしているのか確かめたくなる姿でしたが起きると普段通り。

そのまま父は自宅に帰ったのですが、父の寝ていた姿が気になり、家族に、病院へ行った方がよさそうと電話で伝えました。

家族も受診をしてほしかったようで、父が帰宅したらすぐに受診することになりました。

病院を受診した結果は、心不全

食欲不振、体重増加、咳、疲れやすさに、普段と違う身体の違和感。

これらはコロナ感染後の症状であったとも考えられるのですが、同時に父は心不全が日に日に進んでいたのです。

医師は咳などの症状に関して、心不全の咳なのかコロナの後遺症の咳なのか原因は断言できないようでした。

コロナに感染していなければ、もっと早く気が付けたかな…と家族で話したこともありました。

後遺症かな？とか、もう少ししたら咳止まるのかな？など、まさか心臓がどうとか考えが及ばずコロナに気を取られてしまっていました。

父はこれらの症状で受診し、入院となりましたが、拡張型心筋症では心臓がメロンのようにまんまるになるほど進行してから病院を受診する方もいらっしゃるとのことで、父の心臓はまだそこまで深刻な状態ではないとのことでした。

心臓をある程度落ち着かせるためには、心不全に至るまでに経過した時間の2倍の時間、人によっては3倍の時間の安静時間が必要になるとも医師が話してくれていました。

心臓病の方はなるべく症状が軽症のうちに入院したり、自宅で安静に過ごすことにより、心臓の負担を減らすことができます。

心臓は、心臓だけ休ませてあげることができないので、身体ごと安静に過ごす時間が大切なのです。

心不全で入院した父ですが、この入院で拡張型心筋症であることがわかりました。

拡張型心筋症｜どう過ごしていけばいいの？気を付けることは？